『壹』 怎樣才能確定人是否死亡和判定死亡時間
人的死亡一般以心跳停止和呼吸停止及腦死亡為識別標志。人死亡以後還存在他(她)的非肉體的其他附屬物,這些就因他(她)的死亡而變成了遺產。他(她)的遺產會自然而然地被按遺囑贈(或者無遺囑)被親屬繼承或者被按遺囑贈與給其他活著的個體或者社會團體。
全腦功能不可逆性的永久性停止,稱為腦死亡。包括:
(一)大腦功能的停止:除運動、感覺之外,思考、感情等精神活動功能,即意識也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存,有自發呼吸,則不能稱為腦死亡,只能說是處於「植物狀態」。
(二)腦干功能停止:腦干有網狀結構、腦神經核、延髓血管運動中樞、呼吸中樞等重要結構。因此,腦干功能喪失意味著上述結構功能停止。網狀結構功能喪失導致昏迷,腦神經功能喪失則引起對光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失。
延髓功能停止,則自發呼吸停止,血壓急劇下降,直至腦死亡。
(1)總裁小說無自主呼吸擴展閱讀:
瀕死期:主要特點是腦干以上神經中樞功能喪失或深度抑制,表現為反應遲鈍、意識模糊或消失。各種反射遲鈍或減弱,呼吸和循環功能進行性減弱。
臨床死亡期:主要特點是延髓處於深度抑制和功能喪失的狀態,各種反射消失、心臟停搏和呼吸停止。後兩者認為是臨床死亡標志。
生物學死亡期:是死亡的最後階段。此期各重要器官的新陳代謝相繼停止,並發生不可逆性的代謝。整個機體不可能復活。
作為自然人的權利義務歸於消滅,發生財產繼承關系。但是有特例。在知識產權的保護上,死亡人依然享有一定期限上的保護。如著作權的保護。
自然人的死亡,包括自然死亡和宣告死亡兩種。
自然死亡又叫生理死亡或絕對死亡,是指公民生理機能的絕對終止,生命的最終結束。關於自然死亡的界限,目前世界上大多數國家以心跳停止和呼吸停止作為自然死亡的一般標志。
宣告死亡又叫推定死亡或相對死亡,是指公民下落不明,超過了法律規定的時間,經利害關系人的申請,由司法機關依照法定程序和方式宣告該公民死亡的一種法律推定。
參考資料:死亡(生物學、哲學概念)_網路
死亡_中國知網
『貳』 李健熙在韓國的地位
李健熙在韓國的地位被稱為「經濟總統」,財閥權力也是最大的。
李健熙是三星會長,自從李健熙接手三星之後,帶領三星走向了輝煌、走向世界的舞台,也創造了亞洲最有價值的科技公司。李健熙常常穩坐韓國首富寶座,李健熙在韓國的地位高,他被稱為「經濟總統」,財閥權力也是最大的。
(2)總裁小說無自主呼吸擴展閱讀:
福布斯發布了2020年韓國富豪榜,三星總裁李健熙位居榜首。福布斯說,韓國前50名富豪的財富為1108億美元,與去年的1100億美元基本持平。上榜門檻從一年前的8.55億美元下降到6.1億美元,反映出大多數公司都面臨挑戰。
在2020年韓國富豪榜中,三星電子公司總裁李健熙的財富最高,達173億美元。他的兒子三星副總裁李在鎔的財富為67億美元,排名第四。
『叄』 嫁給植物人丈夫,她怎麼也沒想到竟是小叔的陰謀…
是不是小說情節啊
『肆』 出車禍,司機頭部受重傷一般是什麼傷
一般出車禍傷著頭部,會出現腦挫裂傷、腦部水腫、腦疝、腦出血 等。
如果傷的厲害 那病人會深度昏迷,一般會緊急做開顱手術、做引流、做腦部積血放干凈,使其不再壓迫神經,同時腦部會出現水腫,如果病情沒有好轉,那病人一般會出現 自主呼吸停止,心臟正常跳動,但需要呼吸機來維持呼吸。如果病人持續深度昏迷、無自主呼吸,腦干反應消失,瞳孔放大或固定,觀察12小時以上仍無改變,一般視為腦死亡。
如果傷的稍微輕點,恢復情況良好,那病人肢體有反應,恢復了自主呼吸,腦水腫逐漸消退,但還處於昏迷狀態,繼續用葯物治療,估計一般會一個月左右 促醒。醒來後,一般都會落有殘疾或後遺症。
『伍』 全身麻醉會死亡嗎
有很大的幾率會
這個問題適合好好掰扯一下,讓大家了解為什麼麻醉科高風險,為什麼麻醉又是如此安全。
麻醉呢,按照作用機制來說分為兩種,一種是將局麻葯物(各種後綴為卡因的葯物,常見的利多卡因,羅哌卡因等等)注射到相應的神經周圍,對該段神經所支配的區域神經傳遞阻斷。所謂的半麻,椎管內麻醉,神經阻滯,局麻等等都是這種原理
這種麻醉因為只阻滯部分節段神經,對人整體功能影響較小,致死風險也相對較小。主要致死因素有麻醉葯物的過敏,麻醉葯物快速大量誤入血中引起局麻葯中毒。
而其中的椎管內麻醉因為是對脊髓進行麻醉,所以麻醉的作用平面決定著對身體的影響。在麻醉作用平面以內痛覺溫覺消失,觸覺仍然存在,肌力減弱,同時血管擴張,血管床開放,交感神經受抑制。如果阻滯平面過高,會導致血壓大幅下降,心率下降,同時呼吸肌麻痹,出現這種情況是有致死風險的,需要即使處理。如果整段脊髓被麻醉,我們稱為全脊麻,會導致患者呼吸心臟驟停,是椎管內麻醉主要的致死因素(當然也是非常罕見的)。
還一種麻醉呢就是全身麻醉,完整的全身麻醉是一種復合麻醉,需要多種不同作用的麻醉葯聯合使用來保證麻醉效果。最基礎的三種葯物作用是鎮靜,鎮痛,肌松。
鎮靜,簡單來說就是讓人睡著,無法被喚醒,鎮靜葯物對生理的影響主要是血管擴張,血壓下降;鎮痛,顧名思義,主要讓人失去痛覺,全麻葯中的鎮痛葯都是強效的阿片類葯品,對生理的主要影響是心率減慢和呼吸抑制;肌松葯,是為了確保術中患者不會出現無意識的體動,降低術中牽拉肌肉暴露手術術野難度,防止呼吸機對抗的使全身肌肉鬆弛的一類葯物。
所以綜合看來在麻醉中,患者心率下降血壓下降無法自主呼吸。光是無法自主呼吸這一點,分分鍾就足夠致人死亡。
當然,麻醉醫生的作用就是確保患者在全麻過程中各項生命支持。患者不能呼吸,用呼吸機來支持;血壓下降心率下降,用血管活性葯物來支持。所以麻醉醫生一刻也不能離開病人,眼睛不一定時時盯著,但是耳朵要一直聽著氧飽脈搏,報警,呼吸機風箱的聲音。
看起來好像也沒什麼難的,以上是患者沒有特殊情況下,僅由麻醉葯物造成的生理影響。
但是!但是!但是!
來做手術的怎麼可能是正常人!每個患者的自身疾病對生理的影響千變萬化,合並三四種慢性病的每天都有,風險也是千變萬化,不過這些也不能算是麻醉麻死的了。
總結一下,全麻中與麻醉相關的致死因素:麻醉葯的過敏,麻醉葯物推注速度過快量過大導致心率血壓驟降又沒有及時處理,使用麻醉葯患者自主呼吸消失後呼吸通路沒有及時建立(困難氣道,氣管導管難以置入),麻醉機忘記打開,或者呼吸管道脫落沒有及時發現,惡性高熱(這個自己網路一下吧,致死率很高,同時也非常罕見)。
然後,為什麼全身麻醉在現如今又是非常安全呢?首先,麻醉葯物發展非常迅速,麻醉方面的新葯更新非常快。現在常用的全麻葯物安全窗口非常大,以往大家想像中麻醉葯劑量錙銖必較,其實遠沒有那麼誇張,現在常用的全麻葯物的半數致死量是常規用量的10到40倍,當然對於危重患者,小兒患者,高齡患者,超劑量使用有心率血壓驟降的風險。
其次,麻醉發展到現在,術中監護項目非常多,除了常規的心電,脈搏,血壓,呼吸參數外。現在國內三甲醫院的麻醉深度監測,呼末二氧化碳分壓監測,tof肌力監測,血流動力學監測等等基本都具備了。在麻醉中患者身體的一點點風吹草動都躲不開麻醉醫生的眼睛。提前准備到位,防範於未然是麻醉安全的重要保證。
根據asa(美國麻醉醫師協會)的統計,80%的麻醉死亡與氣道相關。我國三甲醫院對麻醉死亡率的要求是7w分之一,這個要求略低,應該是好多年前的標准了,現在國內大型三甲醫院基本都在15w分之一以下。國外在這一數據上與我國三甲醫院沒有差距,甚至還遜於我國大型三甲醫院。達到20w分之一在國內外都屬於先進水平。
『陸』 噱頭還是救星丨特斯拉引領汽車業呼吸機轉產大潮
通用汽車的VOCSN呼吸機生產線。圖源:Business?Inside
比美國人更穩扎穩打的是德國人。
或許是因為德國工程師協會VDI和德國機械工業協會VDMA都對車廠轉型生產持否定態度,又或者是因為德國的死亡人數遠遠低於其他西方國家,以大眾為首的德系車企將重心放在了為呼吸機廠商提供呼吸機面罩、空氣濾芯等零配件業務上。
漢諾威的大眾汽車運動(VWMotorsport)、狼堡總部以及奧迪總部因戈爾施塔特等大眾集團的50餘個3D列印設備都在全負荷生產呼吸機面罩、防護服內撐等配件。集團旗下的蘭博基尼博洛尼亞工廠除了縫制口罩之外,也加入了3D列印面罩的隊伍;捷克布拉格的斯柯達工廠已經成功與布拉達工大合作研究出了歐標FFP3口罩(即N99)的3D列印方案;而在巴塞羅那的Martorell西雅特工廠,大眾更是已於一周之前順利地在Leon產線上開始組裝簡易呼吸機,不過該呼吸機還需要西班牙衛生部門的最終審批。
結合福特、通用、大眾們的經驗,或許車企與專業呼吸機製造商合作才是當前疫情下汽車產業為醫療機構做出社會貢獻的正確打開方式。
正如總部位於加州聖迭戈的呼吸機製造商瑞思邁CEOMickFarrell所言,呼吸機能夠在特斯拉的鋰電池幫助下更好地被使用。不過瑞思邁並未透露是否有與特斯拉合作的計劃。
本文來源於汽車之家車家號作者,不代表汽車之家的觀點立場。
『柒』 先天性心臟病並海面壯血管瘤,怎麼進行很好的治療
驚心15月
———少年周宜清最後生命中的重重醫療歷險
■上海東方醫院治心術調查
□本報記者 沈穎
周宜清,13歲,亞洲年齡最小的安裝外置人工心臟患者,在和人工心臟共存15個月,經歷了種種驚心動魄的治療之後,死去。
他的死,在其父母看來疑點重重。
當他進入上海東方醫院求醫的時候,他是「窮途末路」將死的孩子,還是其實尚無生命危險?
是東方醫院以人工心臟為開端的一系列治療讓他延長了15個月的生命,還是不當治療讓他或許本來可以更長的生命縮減為了15個月?
這個少年,究竟是尖端技術的受益者,還是人體實驗的犧牲品?
「我的兒子被做了人體實驗?」
「關於周宜清的治療過程,不準告訴媒體,不準向法院起訴,不準通知行政機關。」
周宜清(原名周易清)在上海東方醫院的總治療費用高達近90萬元,周振華一家盡全力支付了其中的20多萬,除去兒童基金捐助部分,還欠醫院40多萬。
2006年7月31日,周宜清死後第二天,醫院告訴周振華,可以免去這40多萬治療費用,但前提是必須簽署一份同意書,「上面寫著3點要求,關於周宜清的治療過程,不準告訴媒體,不準向法院起訴,不準通知行政機關。」
這「三不準」給了周振華猛然一擊。「我的兒子被做了人體實驗?」回憶細節,四處查詢,他的懷疑日益強烈。
周振華之前從未對治療的性質產生懷疑,「我們一直以為是常規治療。」在13樓中德心臟中心,所有人都能取得的醫院治療宣傳冊上,清楚地寫明了對終末期心衰的治療手段有4種———人工心臟植入術;心臟移植;心肺聯合移植;人工心臟+幹細胞種植術。
到了7月末,周振華突然發現,醫院的治療宣傳冊中已悄悄取消了周宜清參與的第4項內容,所謂有效率90%的「人工心臟+幹細胞種植術」。
周振華開始懷疑人工心臟的安全和有效性,他致函德國心臟中心,希望得到周宜清使用的人工心臟動物實驗和人體實驗相關數據、認證資料。心臟中心的回復是:1996年就通過了歐洲MDD的認證,其他的問題不能討論,可向東方醫院詢問。
咨詢其他醫生後,周振華又發現一個巨大的疑點———「幹細胞和肌細胞技術連國外都還在動物實驗階段,科學家們還在爭論安全性和有效性,可東方醫院早在2004年就已使用於臨床!」
「如果是臨床實驗,醫院和醫生應告知家屬,並得到有關部門的許可和通過倫理委員會的討論,還要簽署大量的文件。」周振華所請的代理人張勝富說,「但周振華在那麼多協議上簽了那麼多名,卻沒有一個與此有關。」
11月底,周宜清的父母將一紙民事訴狀遞交到上海市一中院,一周後,法官建議他,「應先打刑事訴訟,追究醫生的刑事責任,後要求民事賠償」。目前此案在等待立案中。
「皮膚沒有粘性,過不了今晚」
13歲的周宜清,匆忙成為亞洲年齡最小的安裝外置人工心臟患者。
最早的疑點回溯到兩年多以前,剛剛踏入東方醫院的時候,在同一個東方醫院前後相隔幾小時的檢查中,對周宜清心功能的描述,出現了兩個不同的版本——入院檢查顯示心功能是心衰四級,而幾小時後的術前檢查中卻顯示,心功能是二到三級。
而周宜清在之前兒科醫院的心功能診斷結果為「心功能不全」,並沒有下完全心衰的結論。
周振華在2006年底意識到,用3小時決定兒子的命運過於急促。2004年4月22日晚7點到10點,是周振華夫婦如今不太願意多回憶的「噩夢般的3小時」。
在那3小時中,周振華、郭永倍夫婦心急如焚,忙不迭地在上海市東方醫院的醫生遞上的各種單據上簽字,而關於手術的知情同意過程持續了不到10分鍾。
「當時我們的感覺是走到窮途末路,遇見大救星。」周振華說。
2004年4月10日起,13歲的周宜清出現乏力、嘔吐、咳嗽多痰症狀。4月19日,在兒科醫院被診斷為原發性擴張性心肌病。4月22日下午,東方醫院院長前來會診,摸了摸孩子的手和身體,對母親郭永倍說,「你兒子病很重,他身上的皮膚已經沒粘性了,過不了今晚。」
夫婦倆驚呆了。
他們回憶,院長隨即介紹說,東方醫院有先進的治療方法,先安裝「BERLINHEART」人工心臟,讓自己的心臟「休息」,再把從骨髓里取出的幹細胞———人體的原生細胞,象撒種子一樣撒在心臟上,修復心肌活力,最後把人工心臟卸下,病人就如同正常人了,這套治療方法成功率90%,費用25萬元左右。
在夫婦倆的記憶中,院長還說,「你們非常幸運,正好在開一個國際醫療器械展覽會,德國柏林心臟中心總裁和主任翁渝國教授正在上海,帶來了世界上最先進的人工心臟。」
兒子被迅速從兒科醫院轉至東方醫院,在那後來被父親周振華稱為「噩夢般的3小時」的檢查後,被推進手術室,接受了第一次手術,手術一直進行到次日凌晨3點30分。
手術簽字醫生依次是東方醫院院長劉中民,德國籍醫生翁渝國,范慧敏。「還有一個提供機器的德國人也進了手術室。」周振華回憶說。
13歲的周宜清,匆忙成為亞洲年齡最小的安裝外置人工心臟患者。
「他們拿我當猴子,看新鮮」
「每個星期都有這么幾次,要重復幾遍同一個動作,把被子拉開,他們掏出相機對准人工心臟。」
手術後,周宜清進入了全封閉的重症監護室,幾天後,出現高燒,心率180,父母第一次被允許見兒子,「穿上隔離衣服全副武裝進去。」喂飯時撩開兒子的衣服,母親郭永倍嚇了一跳,兒子心臟下接上了兩根導管,連著一個橢圓形的人工心臟泵,充滿了血液,看上去像人的心臟,紅撲撲的,但跳動在身體之外。
由於醫生說怕感染,長達7個多月的時間里,周宜清獨自住在重症病房裡,夫婦倆進不去,隔著兩道門,整日守在走廊上探聽兒子的治療信息。
夫婦倆感到納悶的是,各色參觀人士,美國人、日本人、德國人、澳大利亞人,卻由院方帶領,不斷進入重症監護室,直奔周宜清的病床,「有的是一個參觀團,一群人來,不穿隔離服也就進去了。」
起初周宜清處於難以抑制的興奮中,只要有老外來東方醫院參觀,肯定來看他,他口語不錯,主動和老外交流。
「但慢慢的,孩子流露出不滿,每個星期都有這么幾次,要重復幾遍同一個動作,把被子拉開,他們掏出相機對准人工心臟。」周振華說。
記者們也來了,周宜清術後被形容為「陽光少年」的大幅照片出現在報紙上。還有劇組來東方醫院拍外景,護士們紛紛去找演員合影,演員則主動跑到周宜清處要求合影。
母親郭永倍回憶,兒子越來越沉默,甚至沮喪,「他們拿我當猴子,看新鮮。」
裝上人工心臟後,周宜清走路極其不便,郭永倍回憶,兒子必須很小心地起身,為了防止站立時人工心臟的泵往下掉,泵和導管與皮膚創口反復摩擦導致出血感染,在他的脖子上要掛一塊紗布,紗布的下端掛在橢圓形的泵上,泵套著口罩,形成一個向上的力托舉著。人工心臟的泵的一端與一個象電腦主機一樣的輔助裝置相連,走路時,這個輔助裝置必須隨身緊跟,「兒子總是小心的用手護著泵,不讓我碰他,他總說,媽媽你別亂動,那是我的生命。」
有時候不得不離開電源下樓做檢查,周宜清最怕的是半途斷電,輔助機靠蓄電池保證工作,當電量不足時,就會發出報警的鳴叫,「他有一次緊張得臉色發白,盯著輔助機上顯示的數據叫起來:媽媽,如果停電兩分鍾,我的命就沒了。」
「讓我們一起等待奇跡的發生吧」
「我們一直認為是常規治療,所以很快在知情同意書上簽了字。」
周振華至今保留的治療日記中,記錄了2004年6月15日,周宜清接受幹細胞移植術。這是第二次手術。
「醫院開始通知說,家屬可以通過重症病房外的電視熒屏觀看整個手術,到了手術前,卻臨時取消了。」
夫婦倆只好向醫生打聽手術過程,醫生描述的過程大概是:穿刺抽出周宜清自己體內的骨髓,送到上海二醫大實驗室分離出幹細胞,再由心內科醫生做導管介入,將幹細胞輸送到心臟。
周振華夫婦回憶,手術前,醫院介紹這是象造影一樣的成熟小手術,「我們一直認為是常規治療,所以很快在知情同意書上簽了字。」
「他邊哭邊說,媽媽,痛死了。」兒子從手術室出來的時候,等在走廊上的郭永倍看到兒子滿嘴是血,「他疼得咬破了嘴唇,我跟他一起哭。」隨後母親眼睜睜地看著兒子一個人回到重症監護室。
幹細胞術後3天的治療日記上,周振華記錄下一行字———「劉中民對兒子說,讓我們一起等待奇跡的發生吧!」這事是兒子偶爾艱難地踱到門口時和父母說的。
此後周振華夫婦不斷向醫生追問何時見效,「剛開始說半個月,之後又說一個月,兩個月。」
時間一再延長,3個月,半年,心臟彩超仍顯示,周宜清的心肌並未有所恢復。
「取錯地方了,應該是小腿」
「能不能先把機器調試出來?否則讓我們的孩子白白吃苦。孩子再也經不起折騰了。」
「醫院對我說,看來幹細胞在周宜清身上沒見效。」在2004年9月6日的治療日記上,周振華繼續寫道——「他又通知說,美國耶魯大學實驗室中心主任要來東方醫院,做腿肌細胞移植修復心臟,這要比幹細胞效果更好。」
「10月7日,醫院說,做腿肌細胞的機器從美國運到,正調試。10月15日,與王迪和小丁談肌細胞介入。小丁沒同意,他做過幹細胞治療後發熱,怕了。10月20日,醫院說,明天美國教授到。」
周家同意手術。郭永倍回憶,第一個接受腿肌細胞移植治療的是15歲的王迪,周宜清排第二,一個50多歲的上海病人第三。
「做肌細胞劃了5公分左右傷口,縫了4針,輸進3袋血。」郭永倍回憶起當時的情景就流淚。周宜清裝上人工心臟後,很怕出血造成血栓,引發生命危險。
郭永倍回憶,當時醫生將取得的肌肉放在葯水瓶中培養,說,「培養兩個星期,就應該有效果了。」
兩周後,郭永倍再問另一個醫生,醫生回答:「兩個星期?沒那麼快,耐心等吧。」
快1個月時,郭永倍偶然聽到來自德國的范慧敏醫生說了一句話——「這個機器在美國培養肌細胞都成功了,怎麼到這里不行了呢?」
「後來醫院說,取肌肉的位置錯了,不是大腿,應該是小腿,小腿肌肉組織豐富,張力好,趕快重新取。」周振華說。
這次,周家拒絕了。兒子已顯得非常痛苦,聲音嘶啞。「能不能先把機器調試出來?
否則讓我們的孩子白白吃苦。孩子再也經不起折騰了。」
周振華當時生氣的是,「醫生不負責任」,一切結束後再仔細回憶時才驚訝地叫起來,「美國耶魯大學實驗室中心主任?是真的嗎?難道他們來做實驗?」
周振華始終沒有見到美國教授,他打聽到,從2004年起,確實有一個美國專家每年要來東方醫院呆一到兩個月,在醫院的二樓有一個院長特批的辦公室,為他配置了電腦,東方醫院也為此進口了不少設備。
「使用在小孩身上最長時間」
「無任是外科手術還是手術後的治療都是相當成功的,也是目前世界上使用在小孩身上最長時間的最成功的心臟輔助裝置。」
2005年5月,安裝人工心臟手術一年後,周宜清陷入人工心臟可怕的並發症———血栓,來來往往的參觀戛然而止。
醫院開始著手考慮第三個手術:心臟移植,「這等於宣布了『人工心臟+幹細胞術』治療失敗。」周振華說。
心臟移植手術前,周宜清處於極度恐懼中,此時他已被轉入普通病房,當天他在父親為他錄制的DV中說,「我後天要去開刀,如果有什麼不好,我的所有財產,儲蓄罐里兩張100元,一張給我爸,一張給我媽。」
周振華夫婦盡管內心也很不安,但是對移植手術還抱有新的希望,「醫院說,他們做過多例心臟移植和心肺聯合移植手術,有經驗。」
7月15日下午一點半,周宜清被推入手術室,至16日早上5點多,手術連續進行15小時。
術後周宜清一直沒有自主呼吸。7月30日晚9點20分,醫院和周振華商量後,關掉呼吸機。死亡通知書上寫著:心臟移植後多臟器衰竭。
到此為止,人工心臟已經在周宜清身上呆了15個多月。
2006年10月27日,德國籍翁渝國醫生在網路上有關此事的聲明,談及周宜清事件,如下:「以網上傳播的周易清為例,他患的是擴張型心肌病,已經出現心源性休克和心律失常,隨時都可能死亡,為了挽救他的生命,劉教授不顧第2天早晨出國參加學術交流,連夜應兒科醫院邀請會診並及時將患者轉到東方醫院安裝人工心臟,術後長期存活達1年3個月。我在回復周易清父親周振華的信中也明確表示,『根據我的臨床經驗,您兒子使用Excor從醫學上來看,無任是外科手術還是手術後的治療都是相當成功的,也是目前世界上使用在小孩身上最長時間的最成功的心臟輔助裝置。』」
回到起點。求醫當時,周宜清究竟是否需要做人工心臟手術?本報記者為此向上海一家三級甲等醫院著名的心外科醫生求證,他認為「皮膚沒有粘性,過不了今晚」的說法在醫學上很難成立。
「孩子的心臟可能並未完全衰竭,應先進行其他更安全的治療,不應急於上頂尖級別的『人工心臟』,」他說,「通俗的判斷,心功能二級的人可以自己走三四樓,心功能三級的人可以走一二樓,二到三級之間的大概可以走二三樓;而四級的人是『端坐呼吸』,路都走不動了。」
「孩子在東方醫院是自己走著去做各種檢查的。」周振華說。
另一名心臟外科醫生分析,德國籍醫生翁渝國在給周宜清施行人工心臟手術時,違反了他自己參與制定的人工心臟心室輔助裝置的適應症和步驟。
在福建醫科大學附屬協和醫院的心外科專家廖崇先主編的《實用心肺移植學》里,由翁渝國自己撰寫的人工心臟心室輔助裝置臨床適應症標準是,「即使是對心衰病人,也必須優先使用葯物和主動脈內球囊反搏治療,在上述治療效果不理想後才可使用人工心臟。」
(編者註:關於東方醫院和德國醫生翁渝國,本報2005年3月24日報道《連體棄嬰,人間94天》曾有涉及。http://www.southcn.com/weekend/top/200503240016.htm。在當時的事件中,東方醫院主動為帶有「全世界最特殊的心臟」的連體棄嬰提供醫療幫助。但嬰兒夭折,人工心臟放置手術未及實現。)(P1191101)
『捌』 人什麼狀態被判定為死亡
我國目前醫學和法律上,還是以呼吸、心跳停止為判定死亡的標准。按照心臟死亡標准,一個人心臟停跳,自主呼吸消失,血壓為零,醫生才能宣告其死亡。在1951年美國布萊克法律詞典中,對死亡的定義為「生命之終結,人之不存;即在醫生確定血液循環全部停止以及由此導致的呼吸、脈搏等動物生命活動終止之時」。我國出版的《辭海》,死亡的定義也是心跳、呼吸的停止。在我國,腦死亡還沒有引入臨床或司法實踐。不過,學術界一直在建議採用腦死亡。根據有關消息,衛生部也正在進行相關標準的研討 腦死亡的概念,是指全腦(包括小腦、腦干)功能不可逆中止所引起的死亡。通常情況下,由於心、肺、腦三個重要生命器官相互之間存在不可分離的緊密聯系,任何一個器官不可復性的嚴重損傷和功能障礙,必然會影響其他兩個以及人體所有器官組織的機能,最終導致死亡。但是,在現代醫學技術條件下,已能有效地使許多原來臨床上檢查心跳停止,已被看做死亡了的人又得以復活;同時,隨著人工呼吸機等的發展,能使不可逆性嚴重腦損傷的人(已經不能復活),長時間(數年、數十年)地保持心跳、血壓和呼吸而不「死」。腦死亡的概念,就是針對這種情況,最早於1968年由美國哈佛醫學院一個由醫師、神學家和律師等組成的關於腦死亡的特別委員會提出來的 目前,腦死亡的標准已經有幾十種方案,並沒有一個方案得到廣泛公認。下面是比較有代表性的「哈佛標准」:。 1、腦昏迷不可逆轉。對刺激完全無反應,即使最疼痛(壓眶)刺激也引不出反應。 2、無自主呼吸。觀察1小時,撤去人工呼吸機3分鍾仍無自主呼吸? 3、無反射。包括瞳孔散大、固定、對光反射消失;轉動患者頭部或向其耳內灌注冰水也無眼球運動反應;無眨眼運動;無姿勢性活動(去大腦現象);無吞咽、咀嚼、發聲;無角膜反射和咽反射;通常無腱反射。。 4、平直腦電圖。即等電位腦電圖,其技術要求包括5μV/min,對掐、夾或喧嘩無反應,記錄至少持續10分鍾 上述各試驗在24小時還要重復一次,而且必須排除低溫(32.2℃以下)、中樞神經抑制劑如巴比妥酸鹽中毒等情況後,以上結果才有意義。
『玖』 人投胎轉世是真的嗎
回憶前世的現實案例
兩則以實證科學方法證實輪回存在的研究
a.史蒂文森博士研究的轉世現象
在40多年的時間里,他從印度開始,然後到斯里蘭卡、巴西、黎巴嫩等國家,後來又在歐洲,搜集了2500多個輪回轉世案例,並進行了詳細的調查。1966年,他從所調查的大量案例中,選取了最有說服力的二十個案例,出版了一本書叫《二十案例示輪回》(《Twenty Cases Suggestive of Reincarnation》),當時在美國引起極大轟動。總共搜集了案例,全部都是真人真事。
b.弗吉尼亞大學的塔克爾博士(Jim B. Tucker)他把研究方向改為美國,結果發現了特別多的案例。
英國老人
英國有一位老人,從小常憶起前世在兩千多年前古城佩特拉的情景,後來他專門協助考古學家,依靠對前世的回憶,發現了許多未被發現的遺址。
催眠回憶前世
耶魯大學的醫學博士魏斯醫生(Brian L. Weiss),曾寫過一本書叫《前世今生》,這本書目前已發行了200多萬冊,被譯成二十幾種文字,成為國際暢銷書。最初魏斯醫生是堅定的無神論者,他對輪回一無所知,也毫不相信。但後來他治療凱瑟琳的過程,卻徹底改變了他的人生 。
凱瑟琳當年27歲,患有多種恐懼症和憂鬱症。魏斯醫生對她進行了18個月的傳統治療,可是病情依舊。魏斯醫生認為她的心理疾病,可能源於被抑制的童年記憶,於是建議她通過催眠回想這些記憶,並釋放當時的負面情感,以治癒她的心理疾病。
然而,令魏斯醫生始料不及的是,在催眠療程中,他一個指令「回到你症狀開始的那個時間」,使催眠中的凱瑟琳的意識回到了公元前1863年。那時的她,有著與現在不同的身體和名字,她記得自己當時死於洪水,而她的孩子,則被大水從她的懷中沖走……在這次治療之後,凱瑟琳對溺水和窒息的恐懼消失了。
在以後的治療中,凱瑟琳又回憶了十幾個栩栩如生的前世,重新經歷了造成她今生各種恐懼的久遠原因。隨著她回憶的前世越來越多,沒有使用任何葯物,她的一個個病症也相繼痊癒了。
治癒凱瑟琳後,魏斯醫生對輪回的觀念有了巨大轉變。這件事情過去4年之後,他終於鼓起勇氣,冒著被同行譏諷和影響學術地位的風險,寫出了第一本關於輪回轉世的著作《前世今生》,告訴人們生命的不朽和意義。我看過這本書的漢文版,現在不少明星也特別喜歡看,包括宗教界、知識界、文藝界的有些人,對此非常感興趣。
歷史上的投胎轉世實驗
1. 月官論師的前世,也是一位博學的佛教大師。有一次他跟順世外道辯論時,所舉的每個道理都無懈可擊,外道徒最終一敗塗地。不過,外道徒仍不承認前世後世,他說:「你們這些善辯的人,沒有道理的也能講出道理,我只是辯才不如你罷了。但就算你辯贏了,也不代表前世後世存在,除非能拿出有力的證據來。」
這位佛教大師想了片刻,點點頭說:「好,我將死掉,並刻意以某種方式轉世,來證明輪回是存在的。請國王來作證吧,你可以得到想要的證據。」
於是佛教大師要求國王,將他的屍體保存在密閉的銅棺內。之後,他在自己的前額用朱丹作個記號,口內含了一顆珍珠,躺下來瞬間就辭世了。
由於完全了知生死的幻象,這位佛教大師立刻如他所願,轉生為當地一位班智達的兒子。幼童出生時有許多吉祥的徵兆,其中包括:嬰孩的眉間有朱紅的記號,而且口中含有珍珠。
這一神奇的現象,引起了人們的注意,並轉告國王。國王喚來那位外道徒,命人將密封的銅棺當面打開。結果,珍珠已從圓寂的佛教大師口中消失,朱丹的記號也不見了。外道徒完全信服了,帶領他的弟子皈依了佛教。
2.幾年前,泰國也有一女子帶著護身符轉世。她的前世在臨死之前,右手緊握著護身符,並告訴家人她將拿著這個轉世。她死後大約半年,她的妹妹懷孕了,胎兒出生時,右掌緊緊握著一個東西,打開一看,正是她的那個護身符。
眾多瀕死現象
另外,有一位慈誠羅珠堪布曾經寫過一本書《輪回的故事》(又名,前世今生論)裡面以推理和實證相結合的方式清晰的闡明了,輪回的真實性。
『拾』 為什麼人死的時候瞳孔會變大呢
死的時候會變成最大,就是所謂的瞳孔擴散了.
瞳孔指虹膜中間的開孔,是光線進入眼內的門戶;它在亮光處縮小,在暗光處散大。虹膜由多單位平滑肌構成;在瞳孔周圍的是環形肌層,受動眼神經中的副交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔縮小,故又稱瞳孔括約肌;虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維,受由頸部上行的交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔散大,故又稱瞳孔散大肌。瞳孔的大小可以控制進入眼內的光量。一般人瞳孔的直徑可變動於1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍,那麼瞳孔的受光面積應增大25倍;可見瞳孔的變化,有保持在不同光照情況下進入眼內的光量較為恆定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍,因而單靠瞳孔大小的改變,遠不足以使進入眼內的光量光亮保持恆定。事實上,人眼在不同的亮度情況下是靠視網膜中不同的感光細胞來接受光刺激的,在暗光處起作用的視桿細胞細胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細胞大得多,因此在暗處看物,只需進入眼內光量適當增加即可
瞳孔是虹膜中間的一個小圓孔,由虹膜圍成。眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫「瞳仁」。
瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的一個屈光元件,但是,在眼球光學系統當中卻起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應,調節進入眼睛的光線,也影響眼球光學系統的焦深和球差。
成人瞳孔直徑一般為2.5~4mm,呈正圓形,兩側等大,用葯物縮瞳或擴瞳時,最小可到0.5mm,最大可到8mm。
小於2mm者叫瞳孔縮小,大於5mm者叫瞳孔開大。瞳孔大小與人的年齡、性別、生理狀況、外界刺激和情緒等因素有關。
瞳孔就像照相機里的光圈一樣,可以隨光線的強弱而變大或縮小。
我們在照相的時候都知道,光線強烈的時候,把光圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,並使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。
在虹膜中有兩種細小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調,彼此制約,一張一縮,以適應各種不同的環境。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,是人體中極少數由神經外胚層分化而來的肌肉。
瞳孔的變化范圍可以非常大,當極度收縮時,人眼瞳孔的直徑可小於1mm,而極度擴大時,可大於9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。
通過瞳孔的調節,始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。
瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。
一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大於遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病,或使用了某些葯物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱內血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等葯物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等葯物時,都可使瞳孔縮小。
瞳孔除了有調光作用外,它也是房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼內房水的排出發生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。
瞳孔在光照下,引起孔徑變小,稱為直接對光反射。如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起縮小,稱為間接對光反射。視近物時,因調節和輻輳而發生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協調作用。
在PRK和LASIK術中,以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適,因為術後患者的症狀總是和暗環境下瞳孔擴大超過切削區有關。如果患者的Kappa角較大,切削應相應偏向視軸。